L'assicurazione sanitaria è un'assicurazione che copre vari servizi medici, come consulenze e test. La sua portata è stipulata in un contratto e prevede il pagamento di un premio da parte dell'assicurato.
Cioè, questo tipo di polizza copre le spese di consulenze mediche, test, cure, medicinali, servizi di emergenza e altro. Questo, in cambio di un pagamento unico o periodico a carico del beneficiario.
Per accedere alla copertura, il richiedente deve compilare un modulo. In questo modo, l'assicuratore conoscerà il livello di rischio dell'assicurato e la probabilità che si verifichi un sinistro.
Caratteristiche dell'assicurazione sanitaria
Tra le caratteristiche dell'assicurazione sanitaria ci sono:
- L'assicuratore può assumersi direttamente le spese dell'assicurato o rimborsargli i servizi che ha consumato. In quest'ultimo caso, il beneficiario viene servito al centro di sua scelta e quindi presenta la fattura o ricevuta fiscale alla compagnia di assicurazione.
- Alcune polizze prevedono un ticket, ovvero l'assicurato deve pagare una parte dei servizi ricevuti.
- Può darsi che, per il suo utilizzo in determinate specialità, debba avere un periodo di grazia, cioè un periodo durante il quale la copertura non è attiva, anche se è stata contrattata. Ciò significa che l'individuo sottoscrive il contratto di assicurazione, ma deve attendere, ad esempio, otto mesi per poterlo utilizzare per quel determinato servizio. In questo modo, l'azienda assicura che il suo cliente non stia acquistando l'assicurazione per approfittarne, sapendo che ha una malattia o una condizione di salute.
Esclusioni dall'assicurazione sanitaria
Le esclusioni dall'assicurazione sanitaria variano a seconda del contratto, ma di solito sono:
- Cure preesistenti, ovvero lesioni o malattie subite dall'assicurato prima della sottoscrizione del contratto. Questi devono essere comunicati all'assicuratore. In caso contrario, se viene scoperta una bugia, la polizza può essere annullata.
- Tentativi di suicidio o autolesionismo.
- Trattamenti per l'alcolismo della tossicodipendenza.
- Malattie o infortuni causati dall'attività lavorativa.
- Malattie o lesioni generate dalla pratica di sport a rischio.
- Trattamenti estetici e interventi di chirurgia estetica.